Holter é um exame cardiológico utilizado para registrar e gravar os batimentos
cardíacos por um período, geralmente de 24 horas, até 72 horas. O registro é feito
por um dispositivo portátil que monitora a atividade elétrica do coração. Dessa
forma, é como um eletrocardiograma por um tempo prolongado.
Com mais de 50 anos de existência, o Holter ainda é um dos métodos mais
utilizados para detectar problemas nos batimentos cardíacos . Além disso, a técnica
vem evoluindo a cada ano e atualmente, apresenta aparelhos menores e mais
práticos.
Quando o Holter é indicado?
O exame de Holter é utilizado para detectar anormalidade nos batimentos
cardíacos. É indicado para investigação de palpitação,
irregularidades dos batimentos, desmaios, tonturas e cansaço. Utiliza-se também
para investigação de causa de acidente vascular cerebral (AVC).
O objetivo do Holter é avaliar os batimentos do coração durante as atividades
diárias como trabalho, exercícios físicos, repouso, estresse. O exame classifica e
quantifica os tipos de arritmia e informa a frequência cardíaca minima, média e a
maxima.
Além disso, é indicado também para acompanhamento de pacientes que usam
marcapasso ou cardiodesfibriladores.
“Em pacientes com AVC de causa não determinada, sugere-se repetir o Holter para aumentar a possibilidade de detecção de arritmias paroxísticas (sazonais) como causa do AVC”, complementa o cardiologista Dr. Fabricio Malmann (CRM 14425 / RQE 8979).
A Sociedade Brasileira de Cardiologia sugere a utilização do Holter nas seguintes
situações:
● Investigação de arritmias como causa de sintomas ocorridos durante as
atividades diárias;
● Avaliação de suspeita de isquemia miocárdica;
● Avaliação da resposta terapêutica de agentes antiarrítmicos e
anti-isquêmicos;
● Auxilio de diagnóstico de eventos cardíacos futuros.
Como é realizado o Holter?
O Holter é um exame simples e indolor que não impede as atividades diárias do
paciente. Na clínica,três eletrodos são fixados no tórax do paciente. Eles ficam
conectados a um pequeno aparelho, acoplado na cintura. Os batimentos cardíacos
ficam registrados e gravados no dispositivo.
Depois, o paciente pode realizar a sua rotina normalmente. A cada hora, o Holter
calcula a frequência cardíaca média, máxima e mínima. Além disso, também
registra a distribuição de eventos arrítmicos e isquêmicos e os traçados
eletrocardiográficos selecionados. Após 24 horas, o paciente retorna à clínica para
a retirada do aparelho. Os registros são então analisados e o laudo é realizado pelo
cardiologista especializado em arritmias cardíacas.
Preparação para o Exame
Apesar de simples, a realização do exame de Holter demanda alguns cuidados.
Durante o exame, o paciente não poderá tomar banho. Dessa forma, orienta-se que
o paciente tome banho antes da colocação do aparelho na clínica. Além disso, é
necessária a depilação dos pêlos em excesso no tórax e, também, limpeza para a
fixação correta dos eletrodos no peito.
Holter X Mapa
Holter e Mapa são exames de monitoração cardíaca fora do ambiente hospitalar.
Ambos tem duração, na maioria das vezes de 24 horas, porém com objetivos
diferentes.
O Holter monitora os batimentos cardíacos com o objetivo de investigar
irregularidades na frequência cardíaca. Dessa forma, busca diagnosticar doenças
como as arritmias cardíacas.
Já o Mapa é a monitorização da pressão arterial. Assim, é utilizado para identificar
hipertensão arterial e para a resposta do seu tratamento.Para realização do MAPA,
utiliza-se o manguito do esfigmomanômetro ("aparelho de pressão") em algum dos
braços para registro da pressão arterial.
Diante de sintomas como palpitações ou desmaios, consulte seu cardiologista
clínico para uma avaliação cardiológica.